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    多年來,典型西方飲食中的加工肉和紅肉、油炸食品、含糖飲料被認為是不健康的。相比之下,亞洲人的傳統飲食往往與慢性病的發病率低有關。美國《循環》雜志日前又發布報告稱,不同亞裔美國人患心臟病和糖尿病的風險與飲食因素相關。雖然亞洲各地飲食也有缺點,但相比西式飲食有許多健康優勢,包括喜歡食用大豆、不加糖的茶以及新鮮的水果和蔬菜等,這些都是促進心血管健康的有利因素。 亞洲飲食更注重食物多樣 亞洲有40多個國家,飲食種類繁多。東南亞地區(柬埔寨、越南、泰國、印度尼西亞、老撾、馬來西亞和新加坡)的海鮮、水果都極為豐富,菜式融合了燒烤、油炸食物、炒菜、燉菜等,菜肴中通常包含咖喱、椰奶、魚露、蝦醬和肉湯。南亞地區(印度、巴基斯坦、斯里蘭卡、尼泊爾、孟加拉國和緬甸)的素食者很普遍,用大米制作的dosa(一種發酵薄餅)、vada(一種油條)等食物比較流行。東北亞地區(中國、日本和韓國)則流行飲茶文化,大豆、發酵食品很受歡迎,沿海地區居民喜食海產品,白米飯似乎是“每餐不可或缺的一部分”。 早在20世紀90年代,亞洲飲食就受到營養學界的關注。美國康奈爾大學和哈佛大學的研究人員總結亞洲人群的飲食消費數據發現,亞洲飲食側重于植物性食品和天然食品,并盡量減少乳制品和紅肉。植物性食品和天然食品包括大米、面條等,大量水果、蔬菜、豆類、大豆、堅果和種子,以及植物性飲料——茶(尤其是紅茶和綠茶)。研究指出,亞洲地區的傳統飲食模式與包括糖尿病、心血管疾病在內的許多慢性病的低發病率有關。 全球最佳飲食排名中,亞洲飲食也一直排在前列?!睹绹侣勁c世界報道》公布的2021年最佳飲食排名中,亞洲飲食在39種飲食模式中排名第十,綜合排名第十四。遵循亞洲飲食模式的亞洲人比西方人體重要輕,糖尿病和心臟病的發病率更低。國內外有學者認為,亞洲飲食與常年蟬聯榜單第一的地中海飲食結構類似,因此有利于心血管疾病防控。 幾大優勢促進血管健康 “相比西方飲食,亞洲飲食可能讓你攝入更多抗氧化劑?!毖芯縼喼揎嬍扯嗄甑拿绹砗ザ碇菘死蛱m診所生活方式醫學中心健康教育家蘇潘說,身體分解食物或接觸香煙煙霧時會產生自由基,自由基會導致心臟病、癌癥和其他慢性病,而抗氧化劑可以保護細胞免受自由基傷害??寡趸瘎┢毡榇嬖谟谛迈r的蔬菜、水果中。亞洲大部分國家氣候適宜,果蔬種類多、產量大,特別是綠葉蔬菜,品種較歐美甚至地中海國家都更多。倫敦帝國理工學院公共衛生學院2017年發表的一項研究稱,與不吃水果和蔬菜的受試者相比,每天攝取高達800克的受試者,出現中風的風險降低了33%、心血管疾病風險降低了28%、心臟病風險降低了24%、過早死亡減少了31%。 北京營養師協會理事于仁文說,全谷物雜豆、薯類和蔬果中含有豐富的膳食纖維,對心血管健康也有好處。浙江大學醫學院附屬第一醫院基于8.6萬余人的前瞻性研究發現,膳食纖維的攝入與全因、心血管疾病和癌癥的死亡率降低顯著相關。另有證據表明,補充膳食纖維食品可顯著降低體重、體脂、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、空腹血糖,有利于心血管代謝健康。 中國、日本、印度等都是茶葉消費大國,不加糖的茶是科學界公認的亞洲飲食可預防慢性病的一個重要原因。茶中含有大量的抗氧化劑,尤其其中的茶多酚可抗氧化、抗炎、降血脂,使血管彈性變得更好,預防微血管破裂。有研究發現,每天每增加1杯(236毫升)茶的攝入,心血管疾病死亡風險降低4%,心血管事件發生風險降低2%,中風風險降低4%,全因死亡風險降低2%。 復旦大學附屬中山醫院營養科主任高鍵表示,歐美國家的人們對大豆、豆制品的印象十分不好,難以忍受豆腥味。豆類在亞洲人的餐桌上卻是“??汀?。大豆的蛋白質含量很高,約35%~40%,脂肪含量為15%~20%(以黃豆和黑豆較高),不飽和脂肪酸約占總脂肪的85%。大豆還富含鈣、鐵、維生素B1和維生素B2、維生素E,以及多種有益健康的物質,如大豆異黃酮、大豆皂苷、大豆甾醇、大豆卵磷脂、大豆低聚糖等。這些成分都對預防心血管疾病、降低血脂和血壓有一定作用。 于仁文補充道,亞洲飲食的特色還有包含很多低鹽或無鹽的發酵食品,如中國的豆豉、日本的納豆、韓國的泡菜、印尼的天貝等。這些食物是益生菌的豐富來源??茖W證據顯示,高脂、高鹽、高糖都不利于益生菌生長繁殖,還會增加心血管疾病和腎臟疾病負擔,而益生菌是對腸道有益的“好細菌”,有助維持和改善健康。 揚長避短,積極優化飲食 雖然亞洲飲食有著諸多健康優勢,但兩位專家一致提醒:“我們正在喪失這種優勢!”高鍵說,從我國當前的現狀來看,居民膳食不平衡的問題日益突出。與30年前相比,國人全谷物、蔬菜和水果的攝入量都在減少,這反而會導致心血管疾病發病率增加。 首都醫科大學附屬北京安貞醫院趙冬團隊在《美國心臟病學會雜志》子刊上發表的研究稱,從1990年至2019年,亞洲人群因心血管疾病死亡的人數正在迅速增加,占到了全球心血管疾病死亡的一半以上(58%)。研究指出,不健康飲食是主要風險因素之一,在一些亞洲國家,傳統亞洲飲食正在向西方化飲食轉變,動物性食物、零食、糖和含糖飲料的食用量增加,粗糧和豆類食用量下降,增加了心血管疾病發病和死亡風險。 兩位專家表示,如今人們所能享有的食物已是極度豐富,隨著國際交流合作加深,飲食“國際化”無可厚非,但不能盲目西化。 首先,守住優勢。1.堅持以植物性食物為主的飲食結構,多吃蔬菜、水果、豆類,控制紅肉和加工肉的攝入,保證每日吃夠12種以上的食物;2.多用蒸、煮、炒等烹飪方式,少吃高溫煎、炸、燒烤的食物,選用不飽和脂肪酸豐富的植物油,烹制食物,并且不同種類植物油經常換用,同時做到少油、少鹽、少糖;3.不喝或少喝甜飲料,每天可適當飲茶,有神經衰弱、心衰等特殊疾病的人群一定要根據自身狀況謹慎選擇飲茶,以免對身體帶來危害。 其次,摒棄劣勢。1.控制精制谷物的攝入,用粗雜糧來代替(每天谷類主食中可以有1/3是全谷物和雜豆),土豆、紅薯、芋頭、南瓜、紫薯等薯類食物也可替代精制主食;2.中老年人少吃肝、肺、腸等動物內臟,避免攝入過多嘌呤、飽和脂肪和膽固醇,炒肝、鹵煮、羊雜碎、血腸、毛血旺等菜肴盡量少點。 最后,取長補短。1.建議每人每天要確保1杯牛奶,或相應鈣含量的酸奶、奶酪、奶粉等,有助于每天的鈣攝入量達到800毫克;2.推薦每周吃水產品不少于2次,約300~500克,如新鮮的魚、蝦、貝類等。...

    現在市面上常見的酸奶飲品,包裝上往往寫著“添加‘益生菌’”。大家都知道益生菌是好東西,那么它到底對我們人體有哪些幫助呢?其實,除我們常說的調理便秘、腹脹及消化不良外,它還對很多疾病有著治療作用。 不過,究竟什么是益生菌,不同人群該如何選擇益生菌,益生菌究竟是如何發揮作用的,使用益生菌時又有哪些注意事項,今天就由藥師來為您一一解答。 快看看 你的食物里有益生菌嗎 “益生菌是活的微生物,當攝入充足的數量時,它會賦予宿主某種健康益處?!边@是在2001年由聯合國糧食及農業糧農組織(FAO)和世界衛生組織(WHO)共同定義的。 如果你食用的酸奶制品、飲料或藥物中含有以下成分,那么你就是在服用益生菌了,如乳桿菌、雙歧桿菌、腸球菌屬、芽孢桿菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上這些菌屬也是我國衛生健康委批準可應用于人體的益生菌。 益生菌在人體中又是如何發揮作用的?可能通過以下四個途徑: 1.拮抗致病菌生長,促進生理活菌生長,如地衣芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌活菌等; 2.直接補充正常生理活菌,抑制致病菌,如屎腸球菌、枯草桿菌、糞鏈球菌等; 3.形成腸道黏膜生物屏障,如雙歧桿菌、乳酸菌素等; 4.降低腸道pH值,抑制致病菌,如乳酸乳桿菌、嗜酸乳桿菌和乳酸鏈球菌等。 如患者使用益生菌聯合治療時,應盡量選擇作用機制不同的益生菌聯合。如果重復使用作用機制相似的益生菌,不僅不會增加治療效果,反而可能還會增加不良反應的發生概率。 對付這些疾病 需不同益生菌聯手 益生菌除可治療腹瀉、便秘、腹脹及消化不良外,是否還有其他的治療功能呢?不同人群該選用哪種益生菌呢? 腹瀉病 腹瀉病是益生菌臨床應用最多的疾病。對輪狀病毒等病毒性腸炎,推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等??咕幬锵嚓P性腹瀉則推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎,使用布拉氏酵母菌治療有更可靠的證據支持。 慢性腹瀉,在排除特定病因以外,可使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等治療。 非酒精性脂肪性肝病和代謝性疾病 長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的臨床檢驗指標。鼠李糖乳桿菌不僅可以用于成人非酒精性脂肪肝病,而且還可以使兒童非酒精性脂肪性肝病的檢驗指標得到改善。 肝硬化 推薦使用含雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等制劑作為輔助治療。以上益生菌可抑制致病菌的生長定植,維持腸道正常微生態平衡。對肝硬化合并自發性腹膜炎患者,推薦使用地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等,有利于減少腸道毒素的吸收。肝硬化合并肝性腦病患者,則推薦使用酪酸梭菌、雙歧桿菌、乳桿菌等益生菌,通過減少腸道氨類和吲哚物質的產生降低血氨和假性神經遞質水平,改善肝性腦病患者癥狀。 腸易激綜合征 益生菌可以緩解患者腹脹、胃腸脹氣的癥狀,建議盡量選取乳桿菌、雙歧桿菌等人體原籍菌較為安全有效,并且根據患者病情適當調整劑量。 炎癥性腸病 包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。建議可使用枯草桿菌、屎腸球菌、雙歧桿菌等益生菌,這些益生菌作為炎癥性腸病的輔助用藥還是有一定臨床療效的。 乳糖不耐受 雙歧桿菌、乳桿菌和嗜熱鏈球菌含有β—半乳糖苷酶,在腸道中能夠分解乳制品中的乳糖,減輕或減少乳糖不耐受患者腹瀉等癥狀的發生。 幽門螺桿菌相關性胃炎 根除幽門螺桿菌的同時,補充布拉氏酵母菌可能會提高根除治療率,降低副作用,減少抗菌藥物相關性腹瀉的發生。乳酸桿菌、雙歧桿菌及酪酸梭菌等可能也具有一定療效。 益生菌 不能與這些藥同服 在使用益生菌時,還有一些注意事項: 1.需使用溫水或溫牛奶送服,避免水溫過高,影響益生菌活性; 2.以下藥物應避免與益生菌聯合使用,如必須聯合使用應至少間隔2小時,包括常用制酸藥(包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等)、抗菌藥物(頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等)、枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散、醫用活性炭等能抑制、吸附、殺滅或減弱益生菌療效的藥物; 3.大部分益生菌制劑及酸奶最佳保存溫度為2℃-8℃,且應注意避光; 4.需要特別注意,只有一少部分益生菌制劑可常溫保存,包括:益君康(復方嗜酸乳桿菌)、媽咪愛(枯草桿菌二聯活菌)、整腸生(地衣芽孢桿菌活菌)、常樂康(酪酸梭菌腸球菌二聯活菌散)等等,但也應注意避光和避濕。 藥師提醒:任何藥物的選擇都應該個體化,益生菌同樣如此,這樣才可能使藥物治療的獲益達到最大化,并減少不良事件的發生。 (作者:尹月? 北京大學腫瘤醫院) 參考文獻:中華預防醫學會微生態學分會.中國消化道微生態調節劑臨床應用共識[J].中國微生態學雜志,2016,28(6):621-631....

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